Toxiny v houbách podle klinické skupiny

Amatoxin (α-amanitin) je nejnebezpečnější houbový toxin v Evropě. Tepelně i sušením stabilní, blokuje syntézu RNA v hepatocytech. 90 % smrtelných otrav houbami v Evropě je způsobeno amatoxinem.

Latence:

6–24 hodin

Mortalita:

10–30 % i při včasné nemocniční péči. U dětí a starších výrazně vyšší.

Muskarin je parasympatomimetický alkaloid — váže se na muskarinové receptory a vyvolává syndrom „SLUDGE" (slzení, slinění, močení, defekace, gastrointestinální upset, zvracení). Léčba: atropin.

Latence:

15 minut – 2 hodiny

Mortalita:

Méně než 5 % při neléčeném průběhu (smrtelné dávky vzácné). S atropinovou léčbou prakticky 0 %.

Gyromitrin se v těle metabolizuje na monomethylhydrazin — silný hepatotoxin a inhibitor pyridoxalfosfátu. Nejčastější zdroj: ucháč obecný (Gyromitra esculenta), často mylně považovaný za jedlý smrž.

Latence:

6–12 hodin

Mortalita:

10–15 % v neléčených případech. S podpůrnou péčí a pyridoxinem podstatně nižší.

Orelanin je nefrotoxin obsažený v pavučincích sekce Orellani (Cortinarius orellanus, C. rubellus a další). Latence je extrémně dlouhá — symptomy se objevují 2 až 21 dní po jídle. Hlavní cílový orgán: ledviny.

Latence:

2–21 dní

Mortalita:

Akutní mortalita pod 10 % při včasné dialýze. U 50–75 % případů přetrvává chronické renální selhání — z nich většina (~75 %) vyžaduje dlouhodobou dialýzu nebo transplantaci. <a href="https://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-017-0533-6" rel="nofollow noopener">Hedman 2017</a>.

Kyselina ibotenová je excitační analog glutamátu; v těle (a při sušení / vaření) se dekarboxyluje na muscimol — inhibiční analog GABA. Klinický obraz: zmatenost, halucinace, hluboká sedace. Hlavní zdroje: muchomůrka červená a tygrovaná.

Latence:

30 minut – 2 hodiny

Mortalita:

Vzácně fatální (pod 1 %); úmrtí dokumentována zejména u <a href="/druhy/muchomurka-tygrovana">A. pantherina</a>, u dětí (status epilepticus) a seniorů s ko-morbiditami. <a href="https://inchem.org/documents/pims/fungi/pimg026.htm" rel="nofollow noopener">IPCS PIM G026</a>.

Koprin je aminokyselina obsažená v hnojníku inkoustovém (Coprinopsis atramentaria). Sám o sobě je netoxický, ale v kombinaci s alkoholem (až 72 hodin po jídle) inhibuje aldehyddehydrogenázu a vyvolá disulfiramovou reakci.

Latence:

obvykle 30 min, u citlivých již za 5–10 minut po požití alkoholu

Mortalita:

Extrémně vzácně fatální. Nepříjemný, ale obvykle samolimitující průběh. Riziko zvyšuje preexistující kardiovaskulární onemocnění a pokročilý věk. <a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Coprine" rel="nofollow noopener">Wikipedia: Coprine</a>.